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眾聚小課堂:醫(yī)保卡的正確用法!

  2021-09-28 02:45:55    731     眾聚企服

北京醫(yī)保實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度,必須要在自己的定點(diǎn)醫(yī)院持社??ň歪t(yī),才可以進(jìn)行報銷。(急診除外,但是也需要先自付)報銷方式是實(shí)時結(jié)算,不需要自己向單位發(fā)起。


醫(yī)??ǖ恼_用法

一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交,報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。

二、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)??ńY(jié)算,同上。

三、病情危急,在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的,5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。

四、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

五、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的,住院時同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)???,先個人自費(fèi)結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

 
 
醫(yī)??ǖ木唧w使用指導(dǎo)
 
(1)大病治療如果生大病需要住院治療,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了??ɡ锩嬉环皱X沒有也沒關(guān)系,因?yàn)閭€人只須負(fù)擔(dān)1/3的費(fèi)用!
 
(2)門診治療要用卡內(nèi)余額支付門診費(fèi)用,若卡內(nèi)余額全部用完就自費(fèi)腰包。注意:當(dāng)我們自費(fèi)金額超過1200元后,超出部分是可以享受報銷的,當(dāng)然也不是全報銷,比例是60%。規(guī)劃君提示:在門診治療中去醫(yī)院看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下,這個手續(xù)萬萬不能省略。否則即便你花了錢,對不起,一分錢的報銷也沒有,全部自費(fèi)!
 
(3)專科醫(yī)院治療如腦科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院等等,自費(fèi)部分是可以累加的,每年只要達(dá)到1200元,超過部分就可按比例報銷。



 
 
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